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【体检报告怎么看】血常规检查

发布时间: 2019-01-17 11:10:30   |  来源: 中国医药报   |  责任编辑: 张丰

 

血常规是最基本的血液检验。通过抽取少量血液,观察数量变化及形态分布,可以发?#20013;?#22810;全身性疾病的早期迹象,例如,感染性疾病会使白细胞的数值和分类发生变化;而贫血时表现为红细胞、血红蛋白及红细胞压积偏低;血小板减少导致出血性疾病,是否有血液?#20302;?#30142;病反映骨髓的造血功能?#21462;?#34880;常规检查比较简单,一般1小时左右就能出结果。

重点观察指标白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板?#21462;?/p>

白细胞计数

正常参考值成人(4~10)×109/L;婴儿(两周岁内)(11~12)×109/L;新生儿(15~20)×109/L。

◇增高

公式生理性增高初生儿、运动、疼痛、情绪变化、应激、妊娠、?#32622;淶取?/p>

公式病理性增高急性感染:急性化脓性感染所引起的急性全身性感染、局部炎症以及一些细胞感染。组织损伤:手术后急性心肌梗死。恶性肿瘤及白血病:急性、慢性粒细胞性白血病,尤以慢性白血病增高最多。各种恶性肿瘤的晚期,如肝癌、胃癌等;骨髓?#23435;?#21270;、真性红细胞增多症、尿?#23616;ⅰ?#37240;中毒、某些药物中毒、烧伤?#21462;?/p>

◇减少

公式某些感染细菌感染(如伤寒、副伤寒)、病毒感染(如流感、风疹、麻疹)。

公式某些血液病再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、网状细胞增多症。

公式脾功能亢进各种原因所致的脾肿大。

公式理化因素放射性物质、X线、某些抗癌药、解热镇痛药?#21462;?/p>

红细胞计数

正常参考?#30340;校?.0~5.5)×1012/L;女 (3.5~5.0)×1012/L。

◇增多

公式?#29616;?#21589;吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对增多所致。

公式先天性心脏病、慢性肺脏疾病及慢性一氧化碳中毒等,因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。

公式真性红细胞增多症。

◇减少

公式急性或慢性失血。

公式红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。

公式缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。

公式各种原因的血管内或血管外溶血。

血红蛋白

正常参考?#30340;?20~160g/L;女110~150g/L;新生儿170~200g/L。

◇血红蛋白值降低

贫血、白血病、产后、手术后、大量失血、钩虫病等情况,缺铁性贫血时?#20219;?#26126;显。

◇血红蛋白值增高

肺气肿、肺心病、先天性心脏病、?#29616;?#21589;吐、腹泻、出汗过多、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症,长期居住高原者生理性增高。

血小板

正常参考值  (100~300)×109/L。

◇增多

公式原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、溶血性贫血、淋巴瘤。

公式手术后、急性失血后、创伤、骨折。

公式某些恶性肿瘤、感染、缺氧。

◇减少

公式原发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、巨幼细胞贫血?#21462;?/p>

公式脾功能亢进、放射病、癌的骨髓转移。

公式某些传染病或感染,如败血症、结核、伤寒?#21462;?/p>

公式某些药物过敏,如氯霉素、抗癌药?#21462;?/p>

血常规指标阳性怎么办

◇危急值指标

白细胞<1.0×109/L或>30×109/L,血红蛋白<60g/L或>200g/L,血小板<30×109/L或>1000×109/L。

发现以上情况,体检中心和医院会通知受检者马上住院,及时给予相应治疗,以免发生生命危险。

◇重大阳性指标

白细胞<2.5×109/L或>15×109/L,血红蛋白<80g/L,血小板<50×109/L或>700×109/L。

发现以上情况,需在48小时内到医院做进一步检查,关注检查结果。

◇一般阳性指标

(1)白细胞轻度异常者,建议2~3周内复查血常规,如结果?#20013;?#20559;高或偏低,建议前往上级医院进一步诊治。

(2)血红蛋白异常降低且≥80g/L,注意观察是否有慢性失血、消化道疾病及其他病变等;建议平衡饮?#24120;?#24182;适当?#38057;?#38081;?#31890;?#32500;生素C及B族维生素;定期复查,如结果?#20013;?#20559;低,建议前往专科就诊,必要时住院治疗。

(3)血小板轻度异常者,建议定期复查,如结果?#20013;?#20559;低或偏高,及时专科就诊,必要时住院治疗。

出现以上情况,要结合被检查者身体情况,综合分析,定期复查。

小提示

◇血常规检查不需要空腹。

◇抽血时应放松心情,避免因紧张造成血管收缩,增加采血困难。

◇抽血后,需在针?#29366;?#36827;行局部按压3~5分钟,进行止血。不要揉,以免造成皮下血肿。

◇按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似已不出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗?#30103;?#19979;造成淤青。

◇抽血后出现晕针症状如头晕、眼花、乏力等应立即平卧,饮少量糖水,待症状缓解后方可离开。

◇若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。(摘自《体检报告解读与健康指导》中国医药科技出版社出版李惠梅常峪文主编)

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