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下肢血管差,泡脚要慎重

发布时间: 2019-02-25 10:56:02   |  来源: 人民网   |  责任编辑: 张丰

 

受访专家:火箭军特色医学中心心脏大血管外科主任卞策

63岁的老张患静脉曲张8年多了,经常感到脚踝周边发痒。他听街坊说泡脚可以活血止痒,于是他每晚都用五六十度的?#20154;?#28907;脚,边泡边挠,感觉缓解了不少。然而不久后,老张发现脚踝出现了破溃,而且面积越来越大。他来到医院,被诊断为下肢静脉曲张导致的皮肤溃疡。医生说,如果再不及时治疗,不仅会导致“老烂腿?#20445;?#36824;可能引发严重的全身感染。

很多人都?#19981;?#27873;脚,因为泡脚可以缓解疲劳、促进血液循环和新陈代谢,尤其在寒冬泡脚可以起到驱寒、助眠的作用。然而,不是所有人都适合用?#20154;?#27873;脚,火箭军特色医学中心心脏大血管外科主任卞策表示,下肢血管差的人就不适合泡脚。

一是下肢静脉曲张的患者。下肢静脉曲张患者用?#20154;?#27873;脚并不能缓解症状,还会使曲张的静脉进一步扩张,加重下肢充血,使病情加重。下肢静脉曲张、静脉回流受阻,会使下肢长期处于淤血状态,时间久了会导致小腿?#31185;?#32932;营养障碍,使其出现散在褐色斑点,皮肤增厚、脱屑,甚至溃疡长期不愈?#20219;?#39064;。下肢静脉曲张的患者皮肤屏障功能下降,如果长时间?#20154;?#27873;脚会导致细菌入侵的机会增加,诱发丹毒和软组织感染等。

此外,下肢静脉曲张患者也不宜用?#20154;?#34955;暖脚或洗桑拿浴,洗?#20154;?#28577;的时候水温不要超过40度。早期患者可通过改变生活方式缓解症状,如避免久坐、久站,减轻体重等。有临床症状的患者可在医生指导下服?#27599;?#26381;药、穿弹力袜等缓解症状。严重者需要进行手术,有高位结扎加点式剥脱术等传统方法,以及激光腔内闭合术、射频消融闭合术、微波腔内闭合术、泡沫?#19981;?#21058;静脉闭合术等。医生会根据病人的病变情况选择合适的手术方式,达到消除病患、保持腿部美观的效果。

二是糖尿病足患者。因为糖尿病足患者末梢神经不能正常感知外界温度,即使水温很高,也感觉不到,所以用?#20154;?#27873;脚很容易导致烫伤,从而引发非常严重的后果。然而,糖尿病足患者保持足部清洁卫生也非常重要,因此建议患者每晚用35度左右的温水洗脚,时间不要超过10分钟,洗完后用柔软、吸水力?#24247;拿?#24062;擦干脚趾缝。每天晚上睡觉前要认真检查足部有没有水肿、皮损、皮?#36873;?#30002;沟炎等,若发现异常,应及时处理。

三是下肢动脉?#19981;?#25110;闭塞的患者。下肢动脉?#19981;?#29421;窄或闭塞的患者,由于腿?#24247;?#21160;脉血管出现病变,多表现为自觉患侧腿部发凉,行走一段距离后出现腿部疼痛乏力,时间久了还会出现腿部变细、局?#31185;?#32932;变薄,汗毛脱落等皮肤营养缺乏的表现。过高的水温会增加组织耗氧量,加重血管闭塞远端的组织缺血,导致疾病恶化。即使要泡脚,也要非常小心,用40度左右的温水泡5分钟即可。下肢严重缺血的病?#23435;?#20204;不建议泡脚,温水洗脚即可,注意保温。(莫鹏)

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